改善肠道功能，膳食纤维在临床营养治疗中广泛应用

特殊医学用途配方食品在糖尿病、肿瘤、肾病、肝功能衰竭、胃肠道吸收障碍等临床患者的营养支持和营养治疗方面起着举足轻重的作用。

肠内营养（EN）与肠外营养（PN）支持都是临床营养支持治疗的重要方法。EN支持更符合人体生理状况，维持肠道结构和功能的完整性，且费用低，使用和监护简便。膳食纤维是植物性食品中不能被人体内的消化酶所消化的糖类物质，被称为“第七大营养素”。

膳食纤维的功能应用

① 改善末梢神经对胰岛素的敏感性，调节血糖水平；

② 预防便秘和肠癌；

③ 改善食物消化过程，控制糖类的吸收，降低血糖；

④ 保护肠黏膜屏障，调节肠内菌群结构，减少肠道细菌易位；

⑤ 增强巨噬细胞的吞噬功能，提高免疫功能。

近20 年来，膳食纤维在临床上被视为肠内营养的重要组成部分，被广泛应用于临床。膳食纤维分为可溶性和不溶性。不溶性纤维可增加粪便体积，加速肠道蠕动；可溶性纤维可延缓胃排空，促进结肠对水、钠的再吸收，对于预防腹泻有临床意义。

M. Elia 等人的论文 《系统综述与荟萃分析——含膳食纤维的肠内营养制剂的临床应用和生理作用》 对51个研究进行了分析，其中38个研究包含近1600例患者，13个研究包含171例健康志愿者。分析结果显示：膳食纤维可显著降低患者腹泻和便秘的次数，改善患者肠道功能，安全性高，耐受性好。

膳食纤维的应用趋势

① 利用营养物质达到药物治疗的作用，而不仅仅是营养作用。

② 预防性营养支持，即择期手术前开始营养支持。

③ 针对特定疾病的患者开发配方科学合理，满足目标人群每日营养需要，如肝病、肾病、呼吸道、肿瘤、创伤、感染、手术及其他患者食品。

④ 开发糖尿病专用食品。即严格控制热量、富含优质蛋白质与碳水化合物、低脂肪、高纤维、不含低分子糖类的食品。

⑤ 开发针对特定生理阶段的特殊人群的特殊膳食是主要发展方向之一。如营养不良的老年人，生长发育期儿童，妊娠期、哺乳期妇女。

患病人群（恶性肿瘤、高血压、糖尿病、肥胖症等）对营养有特殊需求，这对特殊膳食食品赋予了特殊使命，也刺激了我国特殊医学用途食品的大力发展。

膳食纤维的应用举例

沛河匀浆膳（常规型）

富含多种优质蛋白，额外添加多种膳食纤维，有效维护肠道菌群平衡，调节肠道功能。适用于胃肠道功能基本正常，需要进行营养支持的人群食用（如吞咽和咀嚼困难者、意识障碍或昏迷者、慢性消耗性疾病、营养不良患者的手术前喂养、疾病康复期、厌食或其相关的疾病）。

沛河匀浆膳（高纤维型）

根据糖尿病人群的特点及时膳食营养要求设计的高纤维、整蛋白配方，提供均衡营养，促进血糖控制，减少并发症；适用于糖尿病患者、应激性高血糖患者、需控制餐后血糖的人群食用。

沛河·匀浆膳（低渗型）

根据半流质软食或管饲流质饮食（匀浆膳）要求设计的配方，匀浆渗透压低，特别适用于胃肠功能耐受力差、使用常规肠内营养品容易发生腹泻、腹胀等并发症的人群食用。

沛河·匀浆膳（肾病专用型）

根据患者低蛋白膳食的营养要求，配方设计安全、有效，含低钠、低钾、低磷及适量优质蛋白质，减少尿素氮的产生，减轻肾脏负担，改善病人的营养状况；特别适合于需控制蛋白质摄入的人群（如急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、透析等人群）。